Contact – Asociaţia Pacienţilor Hipertensivi Pulmonari

Formular de contact

Nume: *

First

Last

Vârsta:

doar cifre

Sexul:

Descrieți, pe scurt, motivul pentru care ne scrieți: *

Email *

Telefonul la care puteți fi contactat:

(Doar cifre, 07xxXXXxxx)

Localitatea și județul de domiciliu: *

Acord*

Declar că am cunoștință despre drepturile reglementate de Regulamentul 2016/679 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și anume, dreptul la informare, dreptul la acces la date, dreptul de intervenţie asupra datelor, dreptul de opoziţie, dreptul de a nu fi supus unei decizii individuale, dreptul de acces la justiţie, dreptul la ștergerea datelor, dreptul la restricționarea prelucrării datelor, dreptul la portabilitatea datelor.