Ce este insuficiența cardiacă în HTP?                      3 simptome care trebuie monitorizate cu atenție

Mușchiul cardiac funționează continuu, zi și noapte, pentru a transporta oxigenul și nutrienții în tot corpul. Când acest mușchi slăbește, inima nu mai poate pompa sângele în mod corespunzător. Insuficența cardiacă este diagnosticată atunci când inima nu poate satisface nevoile organismului.

Inima are două părți — stânga și dreapta. Fiecare parte conține o cavitate superioară (atrium) și o cavitate inferioară (ventricul). Sângele curge în atriul drept și apoi în ventricul, de unde este pompat în arterele pulmonare. Persoanele cu HTP au o tensiune arterială ridicată în aceste artere, cauzată tocmai de îngroșarea și îngustarea arterelor.
Odată ajuns în plămâni, sângele este oxigenat, iar acest sânge bogat în oxigen curge apoi înapoi spre inimă. Ultima oprire este ventriculul stâng, care pompează sângele către restul organismului. Insuficiența cardiacă apare atunci când una dintre camerele inimii nu mai poate pompa sângele în mod corespunzător.

Cum provoacă HAP insuficiența cardiacă?

Există două tipuri principale de insuficiență cardiacă: insuficiența cardiacă stângă și insuficiența cardiacă dreaptă.

Pe măsură ce boala progresează, persoanele cu HTP pot dezvolta insuficiență cardiacă dreaptă. Trebuie reținut faptul că sângele curge din ventriculul drept prin arterele pulmonare, iar în HTP, aceste artere sunt îngustate sau blocate, ceea ce împiedică circulația sângelui.

Imaginați-vă că încercați să suflați un bob de mazăre printr-un pai. Încercați să împingeți bobul de mazăre printr-un tub îngust, suflând cât puteți de tare în pai. Dacă încercați prea tare, veți obosi destul de repede.

Ventriculul drept încearcă să facă același lucru, împingând sângele printr-o arteră îngustă sau blocată. Din cauza efortului suplimentar, mușchiul cardiac slăbește în timp. În cele din urmă, apare insuficiența cardiacă dreaptă, numită și insuficiență ventriculară dreaptă (insuficiență RV).
Insuficiența cardiacă dreaptă poate fi cea mai frecventă cauză de deces la persoanele cu HTP. Studiile arată că 44% până la 73% din decesele cauzate de HTP se datorează insuficienței cardiace drepte sau stopului cardiac (pierderea bruscă a funcției cardiace).

Simptomele insuficienței cardiace cu HAP

Insuficiența cardiacă limitează cantitatea de sânge pe care inima o poate pompa într-un minut — cunoscută sub numele de debit cardiac. Când inima nu poate pompa sângele în organism, acesta începe să se acumuleze în diferite zone.

Simptomele insuficienței cardiace drepte apar din cauza acumulării de lichid și pot include:

    • Edem (umflarea picioarelor, gleznelor și picioarelor)
    • Ascită (acumulare de lichid în abdomen), care poate provoca balonare și greață
    • Dificultăți de respirație și tuse
    • Palpitații (bătăi rapide sau puternice ale inimii)
    • Disconfort sau durere în piept
    • Unele dintre simptomele HAP se pot suprapune cu simptomele insuficienței cardiace.

Semne care trebuie monitorizate pentru progresia HTP și insuficiența cardiacă

Unii pacienți au contactat alți pacienți pentru a le cere să-și monitorizeze simptomele HTP. „Cum știi dacă ai o criză de HTP sau posibil o insuficiență cardiacă congestivă?”, a întrebat un pacient. „Astăzi am gambe foarte umflate.”

Mai jos sunt trei sfaturi pentru recunoașterea progresiei HTP și a factorilor predictivi ai insuficienței cardiace. De asemenea, vă vom informa când este indicat să contactați medicul pentru a vă evalua factorii de risc sau pentru a solicita tratament medical de urgență.

1. Verificați apariția de noi semne de umflături/edem
În viața cu HTP, monitorizarrea corpului pentru detectarea de noi umflături/edeme este foarte importantă. Examinați-vă regulat picioarele, gleznele, picioarele și brațele. Dacă observați umflături ușoare, trebuie să vă adresați medicului pentru a vă consulta. Acesta vă va monitoriza în continuare și vă va modifica medicamentele, dacă este necesar.
Umflăturile mai severe, însoțite de durere sau disconfort, sunt un semn că puteți evolua către insuficiență cardiacă. Alte semne includ dureri abdominale datorate ascitei și pierderea poftei de mâncare. Toate acestea sunt semne că aveți nevoie de îngrijiri medicale urgente, mai ales dacă aveți și alte simptome de insuficiență cardiacă.

2. Monitorizați-vă greutatea
Acumularea de lichid din cauza insuficienței cardiace drepte poate duce la creșterea în greutate. Cântăriți-vă regulat pentru a vă asigura că vă mențineți greutatea constantă.
Dacă observați o creștere bruscă în greutate de 2-3 kilograme în 24 de ore sau de 5 kilograme într-o săptămână, informați-vă medicul. Acest lucru poate fi un semn că insuficiența cardiacă progresează. Creșterea în greutate este doar unul dintre numeroasele simptome utilizate pentru a urmări progresia insuficienței cardiace. Fiți atent la alte semne de agravare, cum ar fi tuse, dificultăți de respirație și apariția unor noi umflături.

3. Urmăriți când apar dificultăți de respirație
Anumite dificultăți de respirație asociate cu HTP sunt normale, mai ales dacă sunteți în picioare și vă mișcați. Dacă observați că aveți din ce în ce mai multe dificultăți de respirație în timpul activității fizice, consultați medicul.
Unii pacienți au luat măsuri după ce au experimentat dificultăți de respirație. Unul dintre ei spunea: „Încă mai am dureri ușoare în piept și dificultăți de respirație. Medicul pneumolog consideră că HTP progresează, așa că aștept să mi se facă un cateterism cardiac pe partea dreaptă.”
Dacă nu puteți respira în timp ce stați jos și vă odihniți, probabil aveți nevoie de îngrijiri medicale. Acesta este un semn grav de agravare a HTP și a insuficienței cardiace. Din cauza acumulării de lichid, unele persoane resimt dificultăți de respirație și în poziție culcată. Acest lucru poate deveni atât de incomod încât este dificil să dormiți bine noaptea. Dacă aveți probleme cu somnul noaptea, este timpul să discutați cu medicul dumneavoastră.

Diagnosticarea și tratarea insuficienței cardiace cu HTP

Dacă medicul dumneavoastră consideră că puteți avea insuficiență cardiacă, vă va face teste pentru a verifica funcția cardiacă. Exemple:

    • Ecocardiogramă — o ecografie care examinează fluxul sanguin prin inimă
    • Electrocardiogramă (ECG sau EKG) — un test care monitorizează activitatea electrică a inimii
    • Cateterism cardiac drept — un test care măsoară tensiunea arterială și debitul cardiac
    • Testul de mers pe jos timp de șase minute — un test care măsoară capacitatea dumneavoastră de efort (cât de mult puteți merge pe jos în șase minute)
    • Analize de sânge — teste care verifică nivelurile ridicate de peptide natriuretice de tip B (BNP) sau peptide natriuretice de tip N-terminal pro-B (NT-proBNP) ca semn al insuficienței cardiace

Tratarea insuficienței cardiace drepte cu HTP
Medicii tratează de obicei insuficiența cardiacă dreaptă prin tratarea cauzei sale. Dacă HTP este cauza principală, atunci medicii se vor concentra pe tratarea HTP. Unele medicamente pentru HTP sunt utile și pentru tratarea insuficienței cardiace drepte.

Insuficiența cardiacă este tratată de obicei printr-o combinație de schimbări ale stilului de viață și medicamente. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să renunțați la fumat, dacă fumați, să urmați o dietă sănătoasă, să vă gestionați stresul și să practicați activitate fizică zilnică. Vă poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale sistemice sau medicamente pentru scăderea ritmului cardiac. Diureticele (pastile pentru eliminarea apei) pot fi prescrise pentru a ajuta la eliminarea lichidului în exces din organism, pentru a reduce umflarea și a reduce presiunea asupra mușchiului cardiac.

Dacă insuficiența cardiacă este cauzată de HTP, medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a ajuta la relaxarea și dilatarea vaselor de sânge. Acest lucru ajută la scăderea tensiunii arteriale în arterele pulmonare. Tratamentul HTP poate implica o combinație de medicamente și schimbări ale stilului de viață.

Pentru persoanele cu insuficiență cardiacă dreaptă cauzată de o altă afecțiune, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), medicii se vor concentra pe tratarea bolii pulmonare cu medicamente și oxigen suplimentar.